Управлението на фибромиалгията нежни точки
фибромиалгия (FM) е дългосрочно състояние, което причинява широка болка в цялото тяло. Лекарите използваха „нежни точки“, за да им помогнат да формират диагноза. Това са области на тялото, които се чувстват нежни след натиск. Въпреки това, последните насоки са поели поетапно и въведоха нови диагностични критерии.
Основните характеристики на FM са хронична болка (която може да бъде лека или тежка), изключителна умора и нарушен сън. Депресията или тревожността могат да възникнат и от продължаващото въздействие на FM върху ежедневието.
За доставчиците на здравни грижи е трудно да диагностицират FM от симптомите на болка сами. Много други фактори трябва да се вземат предвид, докато формират диагноза. Поради тази причина лекарите вече не използват описаните по -горе нежни точки за диагностициране на FM.
В тази статия обясняваме какви са нежните точки и настоящите диагностични критерии, които са ги заменили.
Какви са нежните точки?
Лекарите, използвани за използване на фразата „нежни точки“ (или „задействащи точки“), за да опишат чувствителни области върху тялото, които стават болезнени със стандартно количество налягане в областта.
В миналото те ще диагностицират състоянието според набор от критерии, които идентифицират 18 нежни точки на тялото. За да се класира за диагноза FM, човек трябваше да изпита нежност в 11 от тези нежни точки.
Предишните нежни точки на FM включват следните области от двете страни на тялото:
- Горната част на гърдите
- Задната част на главата
- Външните лаби
- Коленете
- Ханша
- Върховете на раменете
Въпреки това имаше множество проблеми с тези критерии. Например, използването на нежни точки всъщност допринасяше за свръхдиагностиката на FM.
Също така, хората с FM може да не изпитват постоянна болка. Болката може да е прекъсваща и дори може да се премести в различни области на тялото.
Други медицински състояния, като Polymyalgia Rheumatica, също могат да причинят нежност в тези области.
Много от много Ревматичните заболявания – като лаймска болест, ревматоиден артрит, лупус и синдром на Sjogren – също могат да причинят широка болка и нежни области.
Друг проблем е, че FM не е просто състояние на болка. Той също може да причини когнитивни симптоми, включително проблеми с паметта, тревожност и депресия. FM също може да допринесе за умора и събуждане, чувствайки се непрекъснато.
Поради тази причина диагнозата на FM е по -сложна от идентифицирането на болката в конкретни точки на тялото. През 2010 г. Американският колеж по ревматология (ACR) актуализира своите диагностични насоки, за да отрази това.
В този момент лекарите бавно спряха да разчитат на нежни точки за диагностициране на FM.
Текущата диагностика Критерии
Лекарите вече не използват нежните точки за диагностициране на FM.
Докато разбирането на медицинската общност за FM напредна, ACR разработи нови критерии за подпомагане на диагностицирането. Тези критерии са както следва.
Широко разпространеният индекс на болката
Тези критерии не разчитат на нежни точки, които реагират на натиск от пръст. Вместо това те вземат предвид броя на областите, в които индивидът е изпитвал болка през последната седмица.
лекарят оценява тези области и генерира широко разпространен индекс на болката (WPI) в скала от 0 до19.
Зоните, които се класират, включват:
- Хип
- Горна и долна част на гърба
- Раменния пояс
- Горна и долна ръка
- Горна и долната част на краката
- гърдите
- шията
- корем
- Челюстта
Някои доставчици на здравни грижи могат също да използват тези критерии, за да изключат други състояния.
Скала за тежест на симптомите
Доставчикът на здравни грижи може също да използва симптом на симптом Скала за тежест (SS), която отчита други симптоми на FM, като умора и депресия. Те ще класират тежестта на всеки симптом по скала от 0 до 3, като 0 не показва симптом изобщо и 3 показва тежко представяне на този симптом.
В същия мащаб, лекарите също ще класират на наличие на не-болни симптоми. Получаването на оценка 0 не показва други симптоми, докато 3 би предложил голям брой симптоми.
те ще комбинират тези SS резултати и ще установят краен резултат от 12.
Хората, които отговарят на следните критерии, вероятно ще имат FM:
- WPI оценка над 7 от 19 и SS мащаб от 5 или по -висока, или WPI резултат между 3 и 6 и оценка на скалата на SS от 9 или по -висока
- Наличието на симптоми на подобно ниво в продължение на 3 месеца или повече
- Няма друго състояние или разстройство, което адекватно обяснява областите и степента на болката
Някои лекари използват модифицирани критерии, в които класират наличието на други симптоми като да или не избор, вместо да имат своите пациенти да опишат тежестта на тези симптоми.
Тези критерии се отчитат далеч по-добре за наличието на не-болни симптоми при хора с FM.
Други симптоми
, както и изпитват широка болка, хора с FM Може да има и главоболие S, затруднено сън и умора. Проблемите с депресията, тревожността и концентрацията също са възможни симптоми.
Някои хора имат много от тези симптоми, докато други могат да имат само няколко. Симптомите също са много лични за всеки индивид, така че нито един тест не може да ги измери.
Прочетете повече за факелите на симптомите при хора с FM.
Кога да видите лекар
Трудно е да се измери болката и умората, защото хората могат да го изпитат и да я съобщават по различен начин.
Диагностицирането на FM е сложна. Хората, които подозират, че могат да имат състоянието, трябва да потърсят консултация с лекар, който е запознат с него и подобни състояния.
Колкото и много симптоми на FM да започнат, може да бъде трудно да се знае кога да Вижте лекар.
Въпреки това, човек трябва да види своя доставчик на здравни грижи, ако изпитва широка болка за повече от няколко седмици, особено ако изпитват допълнителни симптоми, като например проблеми със съня или концентриране.
Усложнения
FM не е животозастрашаващо състояние, но може да попречи на ежедневната функция и качеството на живот. Хората със състояние могат да установят, че това може да повлияе на тяхната заетост, семейството и социалния живот.
Тревожността и депресията също могат да бъдат усложнения на FM, тъй като оттеглянето от дейности поради симптомите може да допринесе за емоционални проблеми.
Лечение
Въпреки че понастоящем няма лечение за FM, има лечения, които могат да намалят симптомите и да подобрят качеството на живот. Определени стратегии и техники за самопомощ също могат да подкрепят човек с FM.
Лекарите често предполагат да направят промени в начина на живот за лечение на симптомите на FM. Те обаче могат да предписват лекарства, ако промените в начина на живот не са достатъчно ефективни.
Тези лекарства могат да включват:
лекарство за болка
Лекар може да препоръча надпреварата Counter (OTC) лекарства за болка, като ацетаминофен. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) също одобри няколко лекарства за лечение на други състояния, които също са подходящи за FM.
Някои лекарства променят химията на мозъка на човек, за да помогнат за контролиране потенциалекс капсули на нивата на болка. Тези лекарства включват milnacipran и duloxetine.
Друго лекарство, прегабалин, блокира нервните клетки, които играят роля в предаването на болка.
Някои хора с тежка FM болка могат да станат зависими от определена част от определени Видове лекарства за болка. Поради тази причина лекарите обикновено не препоръчват наркотични лекарства за болка поради възможността за зависимост.
разберете за естествените методи за облекчаване на болката тук.
лекарства за сън
Здравен специалист може да препоръча различни OTC и лекарства, отпускани по лекарско предписание, за лечение на проблеми, свързани със съня, възникващи поради FM.
Антидепресанти
В някои случаи лекар може да предпише антидепресанти и антианксичност Лекарства за намаляване на тревожността, депресията и симптомите на съня на FM.
Съвети за самопомощ и домашни средства
Както и лекарства, някои допълващи лечения могат също да помогнат на някои хора с FM.
Например, масажната терапия, акупунктурата и йога могат да помогнат на човек по -добре да управлява физическите си и емоционални симптоми.
Има няколко стъпки, които човек с FM може да предприеме, за да управлява да управлява, за да управлява да управлява, за да управлява да управлява, за да управлява да управлява управляването Техните симптоми у дома, включително:
Упражнение
Националната фибромиалгия асоциация обикновено препоръчват упражнения за хора, които имат FM.
Някои форми на аеробни упражнения – като ходене, плуване и колоездене – могат да подобрят симптомите.
Ако човек с FM иска да започне режим на упражнения, той трябва да започне бавно и постепенно да увеличава своите Толерантност към упражнения.
Ефективна хигиена на съня
лягане едновременно всяка вечер и събуждане по едно и също време всяка сутрин може да помогне на човек да развие редовен модел на сън. Лекарите също така препоръчват да се избягва кофеинът близо до лягане.
Предприемането на тези стъпки може да намали въздействието на FM върху хигиената на съня за някои хора.
Техники за релаксация
Това е Полезно е да намерите начини да се отпуснете всеки ден. Например, дълбокото дишане, медитация и йога могат да бъдат полезни.
Релаксирането може да подобри настроението, да намали умората и да намали болката.
Получаване на поддръжка
Приемането на помощ от семейството и приятелите може да помогне, както може да се търси професионална помощ от съветник.
Групи за подкрепа също са достъпни чрез организации като Националната асоциация на фибромиалгията.
Q:
Моят FM става изключително тежък и изпитвам самоубийствена идея. Има ли някакви спешни мерки за моменталното облекчение на тежкия FM?
a:
Ако човек изпитва мисли за самоубийство, е наложително да потърси съветник от лекар или психолог. Те могат да помогнат.
Понастоящем няма незабавни мерки за облекчение за силната болка на FM. Ако широко разпространената болка внезапно стане много по -лоша, най -добре е да потърсите медицинска оценка, за да изключите друга причина за болката.
Лекар може да се наложи да оцени функцията на щитовидната жлеза, за да се изключи болестта на щитовидната жлеза, което може да увеличи болката, и да се изключи ревматоиден артрит и васкулит.
Отговорите представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
- Кости/ортопедия
- Болка/анестетика
Медицински новини днес има строги насоки за снабдяване и рисува само от рецензирани проучвания, академични изследователски институции и медицински списания и асоциации. Избягваме да използваме висши референции. Ние свързваме първични източници – включително проучвания, научни справки и статистика – във всяка статия, както и ги изброяваме в раздела за ресурси в долната част на нашите статии. Можете да научите повече за това как гарантираме, че съдържанието ни е точно и актуално, като прочетете нашата редакторска политика.
Recent Comments